一般情况下，医生都是尽量不拔牙。一般的蛀牙都能通过填充的方式，如果蛀牙过于严重，蛀到了牙神经，便需要做根管治疗，清除龋坏消除炎症，较后还需要做个牙套保护。蛀牙程度不同，治疗方式也不同。
浅龋：起初的蛀牙病变只限于牙齿的表浅层，是白垩色的点或者黄色/褐色斑点，较粗糙，无自觉症状，对温度或者酸甜刺激无反应，很容易被人们忽视。所以，你看不见蛀洞不代表你没有蛀牙，蛀牙不痛不代表你不需要治疗。
中龋：在浅龋阶段没有注意，细菌则会进一步发展，造成牙釉质丧失，牙本质因脱矿和有机质溶解而软化，随色素侵入而变色，牙本质小柱坍塌形成肉眼明显可见的烂洞，此时，牙本质接触到外界，对冷热酸甜食物敏感，冷刺激尤为明显，但刺激去除后症状立即消失。
深龋：在上一阶段放任不管，那要进入牙疼不是病，疼起来要人命的阶段了。此时龋蚀已达到牙本质深层，接近牙髓，或已影响牙髓，对冷热、酸甜和机械刺激有明显的激发性疼痛，但刺激去除后,症状立即消失。当损伤到达牙髓时，会引起牙髓炎，此时牙痛会越发严重。当病变再进一步发展，会引起根尖炎、根尖周脓肿，导致颌骨骨髓炎以致牙齿脱落缺失。
